痞满 科普中国痞满是由于脾胃功能失调┃,升降失司,胃气壅塞〓,出现以脘腹满闷不舒为主症的病证。以自觉胀满,触之无形|,按之柔软|,压之无痛为临床特点。临床表现与西医学的慢性胃炎(包括浅表性胃炎和萎缩性胃炎)|、功能性消化不良|、胃下垂等疾病相似,这些疾病若以脘腹满闷不舒为主症时|,可参考本证辨证论治|。 痞满的病名首见于《内经》,《素问?至真要大论》:“太阳之复……心胃生寒‖,胸膈不利‖,心痛痞满 ”并认为其病因有饮食不节‖、起居不适和寒气为患等 《伤寒论》对本病证的理法方药论述颇详‖,如谓“但满而不痛者,此为痞”‖,“心下痞‖,按之濡”,提出了痞的基本概念‖,并指出该病病机是正虚邪陷‖,升降失调,并拟定了寒热并用‖,辛开苦降的治疗大法‖。《诸病源候论?诸痞候》则结合病位病机对病名要领作出阐释:“诸痞者‖,营卫不和‖,阴阳隔绝,脏腑痞塞而不宣,故谓之痞”‖,“其病之候‖,但腹内气结胀满,闭塞不通‖ ”《丹溪心法?痞》将痞满与胀满作了区分:“胀满内胀而有形;痞者内觉痞闷〓,而外无胀急之形也〓,”李东垣《兰室秘藏?心腹痞闷门》中辛开苦降、消补兼施的枳实消痞丸更是后世治痞名方〓。张介宾在《景岳全书?痞满》中指出:“凡有邪有滞而痞者,实痞也〓;无邪无滞而痞者〓,虚痞也 ”这种虚实辨证对后世痞满诊治颇有指导意义〓。
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